Anmeldung Sommerlager 2019

Online-Anmeldeformular für das Sommerlager 2019 der Jungschar Aesch.

Achtung: Die Anmeldung gilt als definitiv. Falls du noch nicht 18 Jahre alt bist, musst du das Formular von deinen Eltern ausfüllen lassen!

Teilnehmer-Angaben

Vorname *

Nachname *

Geburtsdatum *

Geschlecht *

männlich

weiblich

Halbtax-Besitzer

GA-Besitzer (während der Lagerdauer)

Mitglied des Vereins Jungschar Aesch *

Nein

Bemerkungen

Kontakt-Angaben

Adresse *

PLZ *

Ort *

Telefonnummer *

E-Mail-Adresse (Versand Detailinfos) *

Notfall-Angaben

Diese Angaben sind in einem Notfall hilfreich. Bitte denken Sie daran, kurz vor dem Lager das Notfallblatt mit den aktuellen Daten auszufüllen und einzupacken. Alle Daten werden vertraulich behandelt.

Telefonnummer der Eltern (Notfallkontakt) während der Lagerdauer *

Gesundheitszustand *

Medikamente

Allergien

Letzte Tetanusimpfung *

Unfallversicherung, falls anders als Krankenkasse

Hausarzt *

Krankenversicherungskarte (KVG)

AHV-Nummer *

Krankenversicherer (zur BAG-Nr.-Liste) *

Kartennummer *

Ablaufdatum *

Bestätigung

Ich habe die Lager-AGB gelesen und akzeptiere sie: *