Anmeldung Auffahrtslager 2018

Online-Anmeldeformular für das Auffahrtslager 2019 der Jungschar Aesch.

Achtung: Die Anmeldung gilt als definitiv. Falls du noch nicht 18 Jahre alt bist, musst du das Formular von deinen Eltern ausfüllen lassen!

Teilnehmer-Angaben

Vorname *

Nachname *

Geburtsdatum *

Geschlecht *

männlich

weiblich

Halbtax-Besitzer

U-Abo- oder GA-Besitzer (während der Lagerdauer)

Lager-T-Shirt (Kindergrössen / Erwachsenengrössen) *

Erwachsenengrösse

Kindergrösse

T-Shirt-Grösse *

Mitglied des Vereins Jungschar Aesch *

Nein

Bemerkungen

Auswahl des Wahlprogramms im Aufla 19 (nicht mehrmals dasselbe)

1. Priorität *

2. Priorität *

3. Priorität *

4. Priorität *

Kontakt-Angaben

Adresse *

PLZ *

Ort *

Telefonnummer *

E-Mail-Adresse (Versand Detailinfos) *

Notfall-Angaben

Diese Angaben sind in einem Notfall hilfreich. Bitte denken Sie daran, kurz vor dem Lager das Notfallblatt mit den aktuellen Daten auszufüllen und einzupacken. Alle Daten werden vertraulich behandelt.

Telefonnummer der Eltern (Notfallkontakt) während der Lagerdauer *

Gesundheitszustand *

Medikamente

Allergien

Letzte Tetanusimpfung *

Unfallversicherung, falls anders als Krankenkasse

Hausarzt *

Krankenversicherungskarte (KVG)

AHV-Nummer *

Krankenversicherer (zur BAG-Nr.-Liste) *

Kartennummer *

Ablaufdatum *

Bestätigung

Ich habe die Lager-AGB gelesen und akzeptiere sie: *